卵巢支持间质细胞瘤

卵巢支持-间质细胞瘤的早期症状是什么?

2016/5/6 1  378

本文摘要: 卵巢支持-间质细胞瘤的早期症状是什么?卵巢支持-间质细胞瘤有什么表现?得了卵巢支持-间质细胞瘤会怎样?

      1.支持细胞瘤:

  大多数(90%左右)支持细胞瘤有内分泌功能,主要表现为雌激素的功能,占70%左右,青春期前患者可有性早熟症状;育龄期妇女出现月经过多,不规则出血;老年妇女出现绝经后出血等临床症状,子宫内膜亦会发生增生性病理变化,另外有20%左右的患者有男性化表现,还有个案报道肿瘤可分泌孕酮,醛固酮,肾素等。

  由于肿瘤的大小差异很大,为0.8~28cm,所以小的肿瘤难以触及包块,中等大小或较大的肿瘤可以在附件区触及实性包块,大多数表面光滑,可以活动,肿瘤大时可以出现腹胀,不适等压迫症状。

  Ferry等(1994)报道2例支持细胞瘤患者合并有遗传性黑斑息肉综合征,这在以往的文献中尚未见报道。

  2.间质细胞瘤:

  虽然肿瘤直径为1~15cm,但是绝大多数小于5cm,平均直径2.4cm,临床盆腔检查难以发现,有时甚至B超检查亦可能未被查出,所以一般不出现包块,腹胀,不适等盆腔压迫症状,Wysocka等(1999)报道1例重达3200g,来自雄激素不敏感综合征患者的左侧性腺。

  大多数患者会出现内分泌紊乱症状,大约80%表现为男性化,10%为雌激素影响表现,其余为无功能或雌,雄激素均有升高,还有个别患者出现高血压,糖尿病,皮质醇增多症状。

  未行经的少女表现为身材短,肌肉发达,多毛,阴毛男性分布,阴蒂肥大等纯男性变化,育龄妇女则表现为去女性化,如月经少,闭经,乳房萎缩,面部多毛,阴蒂肥大等,绝经后妇女因子宫,乳房萎缩及绝经等均为正常生理变化,难以与肿瘤的内分泌影响相区分,但若伴有阴蒂肥大,面部多毛,声音低哑等症状,则应考虑肿瘤内分泌影响时可能。

  子宫内膜受肿瘤分泌的雌激素刺激可以发生增生性病变,癌变者亦有报道,临床上主要表现为月经过多或绝经后出血。

  非常罕见,临床上可以出现轻度男性化表现伴有阴道不规则出血。

  由于肿瘤所致的内分泌紊乱,一般不易妊娠,到目前为止,国外文献仅有个案报道,Horny等(1995)报道1例妊娠合并支持细胞瘤患者临床出现男性化症状,血睾酮水平明显升高,剖宫产分娩一活女婴,同时切除右侧卵巢直径12cm的肿瘤,术后20个月一直随诊,无复发迹象。

  

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